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Casos Clínicos
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Caso 6

Dor cervical crônica

História
Uma mulher de 53 anos se apresenta com uma história de 10 anos de dor cervical a esquerda geralmente provocada por períodos prolongados de tricô, que pode se estender até o ombro. Não há formigamento ou dor no braço.

Sinais e sintomas
A dor é iniciada depois de 20 minutos de tricô e pode permanecer por todo o dia. A dor também é provocada ao tentar olhar sobre seu ombro esquerdo. Tem dificuldades de dormir por causa da dor. Notou um aumento da mesma há cerca de dois meses após um movimento brusco cervical.

Exame físico
Na inspeção se nota uma cifose acentuada e uma protrusão de cabeça. A ADM cervical está limitada por dor em extensão, inclinação e rotação a esquerda. O movimento combinado de extensão e inclinação à esquerda provoca intensa dor. O movimento passivo intervertebral de C4-5 é hipomóvel em inclinação lateral e rotação à esquerda. O movimento passivo acessório antero-posterior em C4 e C5 causa espasmo e dor. A paciente apresenta sensibilidade cinestésica pobre e pouca contração dos músculos estabilizadores cervicais. Os testes de provocação neural são negativos.

Tratamento
Sessão 1: Mobilização antero-posterior em C4, 3 séries de 30 segundos. Na reavaliação a paciente não mais apresenta dor na extensão e inclinação lateral, apenas em rotação. Os movimentos intervertebrais passivos e acessórios apresentaram melhora significante.

Sessão 2 (dois dias depois): A paciente referiu melhora significante da dor. A ADM manteve-se estável e uma hipomobilidade interarticular mínima foi detectada. A técnica foi repetida com maior amplitude. A estabilidade e a sensibilidade cinestésica continuavam pobres. Exercícios de estabilização cervical e de reposicionamento foram instituídos.

Sessão 3 (uma semana depois): A paciente foi vista mais uma vez para se assegurar de sua melhora. Os exercícios de estabilização foram modificados para incluir a escápula. A paciente foi instruída a manter uma postura correta durante atividades.

 




 

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