Comentários sobre: Palmilha personalizada (órtese) é mais cara mas não demonstra ser melhor do que a pré-fabricada padrão

Por: Blog | Grupo Terapia Manual – Fisioterapia! » » Exercícios para a musculatura intrínsica do pé são suficientes para manter o arco plantar estática e dinamicamente?

Wed, 17 Jul 2013 19:46:24 +0000

[...] http://www.terapiamanual.com.br/blog/palmilha-personalizada-ortese-e-mais-cara-mas-nao-demonstra-ser... [...]

Por: Augusto Luis Boschi Riboldi

Augusto Luis Boschi Riboldi — Thu, 28 Mar 2013 15:43:04 +0000

Animal! concordo com tudo o que foi escrito, mesmo por que são exatamente os mesmos questionamentos que me fiz ao conhecer as palmilhas customizadas. Mas na realidade, e essa é a minha opinião, a teoria das palmilhas personalizadas no caso da podoposturologia são muito interessantes e ela tem um caráter de tratamento muito maior do que uma simples órtese pré fabricada, no entanto, esbarramos em coisas como este artigo disse, não palpáveis, pouco qualitativas e quase nada quantitativas o que gera dificuldade em comprovar eficácia, assim como tratamentos para lesão muscular, validade externa para técnica de terapias manuais, RPG, dentre outras técnicas de fisioterapia por exmplo, pq todos elas dependem de avaliações muito empíricas, (examinador dependentes). No caso da avaliação do custo, o que podemos dizer por exemplo nos tratamentos de lombalgia? sendo que quase 100% dos casos evolui para a cura sem nenhum tratamento? Mandamos o paciente ficar em casa? é mais barato!
O artigo tem rasão são necessárias maiores pesquisas, mas o fisoterapeuta e os profissionais de saúde não podem cruzar os braços e não fazer o que não tem comprovação apenas por que não temos metodologia científica para comprova-lo, pois boa parte de tratamentos de saúde, médicos, fisioterpeuticos e outros tantos consagrados hoje, foram em algum momento empíricos.

Por: Jonas Kleber

Jonas Kleber — Wed, 22 Aug 2012 18:05:12 +0000

Igor. Nao sou fisio “americanizado”. Mas a saber a quantidade e qualidade de pesquisas em fisioterapia aqui nos EUA eh muito maior do que ai no Brasil. E a saber fisioterapia e osteopatia são coisas diferentes.

O fato de fisios no Brasil praticarem osteopatia não significa que uma coisa tenha relação com a outra. A osteopatia surgiu aqui nos EUA e é uma profissão distinta da fisioterapia e assim o é na maioria dos paises.

Veja este link: http://en.wikipedia.org/wiki/Osteopathy

Ou voce vai duvidar do Wiki?

Primeira frase do texto traduzido: “Osteopatia….é um termo relacionado com a prática de medicina ALTERNATIVA”. Portanto é holistico sim.

Frase um pouco mais para baixo: “O uso da osteopatia nem sempre é baseado em ciência, e há poucas evidências que a osteopatia é eficaz no tratamento de qualquer condição médica, com excessão da dor lombar”

E se você olhar bem este site, nos artigos etc, você vai ver que ele trata de FISIOTERAPIA e FISIOTERAPIA MANUAL e não de OSTEOPATIA, portanto, seu comentário está no lugar errado e não o meu.

Abraços

Por: Igor

Igor — Mon, 13 Aug 2012 22:21:55 +0000

Jonas Kleber,
Caro colega Americanizado que ao ver um termo que não tem compreensão acha que é algo inventado ou holístico e blá-blá-blá.

As DISFUNÇÕES ASCENDENTES são todas as desarmonias que de alguma forma afetam o esqueleto de forma ascendente, vou exemplificar para ficar mais fácil: um valgo ou varo de tornozelo afeta ou não uma rotação de tíbia, um valgo ou varo de joelho uma rotação de quadril…

Bom, sugiro ao caro colega antes de malhar o Osteopata buscar a compreensão da posturologia e de que forma uma alteração biomecânica vai interferir no resto do corpo. Isto é FISIOTERAPIA!

Quer um conselho FAÇA OSTEOPATIA você vai gostar e vai complementar e muito o seu conhecimento em anatomia e biomecânica.

Abraços Osteopáticos!

Por: Hevaldo

Hevaldo — Tue, 24 Jul 2012 16:07:46 +0000

Peço desculpas pelo meu último comentário em que passei para a colega uma marca de bandagem. Achava q o blog tem esta intenção de sugerir produtos para facilitar a vida de todos. Nao sabia que nao podia fiz sem qualquer beneficio proprio. Mas entendo que mtas empresas poderiam fazer comentarios aqui tendencisosos criando beneficios p elas mesmas. desculpe abraço

Por: Hevaldo

Hevaldo — Wed, 13 Jun 2012 16:09:58 +0000

Olá Leiriane! Livros eu nao conheco mas eu costumo usar as palmilhas de silicone da XXXXXXXXXXXXX (editado pelo moderador) e acho elas muito boas! Abraço Este comentário foi editado. A intenção do blog é ser aberto e servir de prestação e transmissão de conhecimento na área de saúde, mas para que tal seja feito de maneira não tendenciosa ou comercial, a publicação de marcas de produtos não é permitida.

Por: Leiriane Durval

Leiriane Durval — Tue, 12 Jun 2012 17:45:21 +0000

Ola colegas. Sou fisio e achei interessante a discussão. Gostria de saber se os colegas poderia me dar dicas em como e onde comprar e marcas de ortoses pre-fabricadas… tambem gostaria de saber mais material sobre o assunto como livros, sites etc. Agradeço.

Por: Jonas Kleber

Jonas Kleber — Mon, 04 Jun 2012 18:17:12 +0000

Ola colegas. Sou fisioterapeuta moro e trabalho hoje nos EUA e achei a discussao interessante. É dificil ver posts em blogs no Brasil assim. Queria comentar o último post do Jonas. O que é “disfunção ascendente”?. Onde está descrito isso (artigo de qualidade ou comunidade cientifica). Osteopatas no geral tem crenças que são muito mal embasadas pela ciencia, tanto aki nos EUA e muito pior ai no Brasil. O fato de vc fazer e dar resultado nao quer dizer q a bandagem eh melhor. É pra isso que existe pesquisa.

O que o texto diz e eu concordo é que pequenas variacoes na palmilha nao fariam diferenca perante as inumeras e comuns variacoes anatomicas que existem na população.

Abraco

Por: JONAS CORREA FERREIRA

JONAS CORREA FERREIRA — Thu, 02 Feb 2012 12:14:07 +0000

VEJO QUE O USO DE PALMILHAS PERSONALIZADAS, NÃO TRAZEM APENAS BENEFICIOS, PARA OS PÉS, E SIM BENEFICIOS DE FORMA GERAL PRINCIPALMENTE NA POSTURA. TRABALHO COM OSTEOPATIA HÁ DOIS ANOS, E PERCEBO A NECESSIDADE, DAS PALIMILHAS CUSTOMIZADAS, PRINCIPALMENTE NO TRATAMENTO DE DISFUNÇÕES ASCENDENTES.

Por: Fábio Luiz Rebelato

Fábio Luiz Rebelato — Sat, 28 Jan 2012 19:29:59 +0000

Ao ler o texto acima ficou muito claro que o uso de palmilhas personalizadas ou pré fabricas deve ser balizado pela real necessidade de sua utilização mesmo confeccionando palmilhas a 8 anos cada vez mais percebo a necessidade de conhecer melhor a biomecamica de cada um e que o uso de palmilhas pode ser umas das ferramentas de trabalho mas nunca devemos nos limitar a sua prescrição sem antes prepararmos as pessoas para seu uso, o sucesso do uso das palmilhas esta relacionado a condição de uso individuais e cada pessoa responde diferente a este recurso fisioterapico e cabe ao profissional avaliar esta condição.

Por: Ricardo Tiz

Ricardo Tiz — Sun, 11 Dec 2011 18:05:29 +0000

Achei um estudo que pode completar a discussão. Parece que não se trata apenas da ortese ser pré-fabricada ou individual mas tambem do quao duro eh ou do conforto. Veja:

Clin Biomech 2011 Sep 14. Comfort and midfoot mobility rather than orthosis hardness or contouring influence their immediate effects on lower limb function in patients with anterior knee pain.
Mills K, Blanch P, Vicenzino B.

Bom eu soh li o resumo nao consegui o artigo inteiro mas da p ver que ha acao diferente do vasto medial com um ortese dura em comparação com a mole que foi mais confortavel para o paciente. Precisaria ler o artigo todo p ver a conclusao….alguem ai leu?

Por: Karina Dalpoz

Karina Dalpoz — Mon, 28 Nov 2011 14:56:28 +0000

Efeitos neurofisiologicos a meu ver se da pelo contato e estimulacao de receptores na sola do pé e considerando isso, ambas fazem. Formatos diferentes de bandagens produzem provavelmente estimulacoes em areas diferentes do pé mas o que isso significa tem que ser avaliado (seria importante com certeza para um “reflexologista” ). De qualquer maneira acho que tem que ter pesquisa sim!!!

Por: Márcio ROberto Thomé

Márcio ROberto Thomé — Sat, 19 Nov 2011 22:58:34 +0000
Vale lembrar que existe um fator neurofisiológico também no uso das órteses plantares, que a palmilha pré-fabricada não traz, e que vai depender de paciente para paciente. o fator mecânico, não só a palmilha pode trazer, como inclusive o uso de bandagens. ~~XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXX~~, servindo apenas para abrir, mais uma vez a discussão: "precisamos da dita ciência!" Comentário editado por conter texto inapropriado para publicação pública ou a discussão em questão. Celso Bognotin

Por: Karina Dalpoz

Karina Dalpoz — Fri, 18 Nov 2011 15:24:32 +0000

Eu tenho usado as ortoses customizadas e tenho tido bons resultados mas usava antes as pré fabricadas e tambem tinha. A questao que eu vejo eh que nao se trata apenas de ver o que eh melhor para os problemas do pé e tornozelo e o artigo acima parece que aborda isso mais. As ortoses podem ter outras funçoes para outras partes (exemplo melhorar a postura, ter efeitos na dor lombar etc) e ai neste caso pode ser que as customizadas sejam melhores…

Por: Hevaldo Mello

Hevaldo Mello — Thu, 17 Nov 2011 18:11:34 +0000

Ola,

Otimo texto. Eu sempre trabalhei com fisioterapia esportiva e até por nao ter recursos e ainda nao estar disponivel, sempre usei as palmilhas padrao. Consegui e consigo bons resultados com elas. De uns anos para ca surgiram estas palmilhas “especificas”. Nunca vi necessidade de usá-las pois sempre achei que o custo adicional não vale a para um possivel beneficio adicional pequeno considerando que as tradicionais já dão bom resultado. Acho que como tudo na nossa área existe muito “comercialismo” e é bom que as pesquisas mostrem o contrário. abrços